Procediment estàndard pel tractament de l'obstrucció de la via llagrimal baixa. Pot efectuar-se via transcutània, endonasal o transcanalicular.
Consisteix a efectuar una comunicació permanent entre el llac llagrimal de l'ull i la fosa nasal mitjançant la realització d'una rinostomia. Pot associar-se d'intubació canalicular o no i de l'ús o no d'antimitòtics.