La retinopatia diabètica és una de les complicacions oculars més freqüents de la diabetis. Pot afectar qualsevol persona amb diabetis tipus 1 o tipus 2, i especialment si els nivells de glucosa no es mantenen ben controlats al llarg del temps. Per això, detectar-la a tempes és fonamental per evitar una pèrdua de visió irreversible.
A Oftalis som especialistes en el diagnòstic i tractament de les malalties de la retina. A més, si tens diabetis, és essencial que facis una revisió oftalmològica anual. Així , podem veure canvis al fons de l’ull abans que tu notis cap símptoma.
🔍 Què és la retinopatia diabètica?
La retinopatia diabètica és una malaltia de la retina provocada per l’alteració dels petits vasos sanguinis que la nodreixen. A causa dels nivells elevats i constants de sucre a la sang (Diabetis), aquests petits vasos es debiliten, es dilaten o fins i tot poden taponar-se. Com a resultat, es produeix una mala circulació i que les cèl·lules retinals no rebin prou oxigen.
Amb el temps, aquests canvis poden generar petites hemorràgies, inflamació i fins i tot el creixement de nous vasos anormals. Aquests nous vasos són molt fràgils i poden sagnar o estirar la retina. Si no es tracta a temps, pot derivar en un problema greu com l’Edema Macular Diabètic o el despreniment de retina, amb el risc de perdre molta visió.
Aquesta malaltia és una de les principals causes de ceguesa evitable en adults. El més preocupant és que en les primeres fases no dóna símptomes. Per això, insistim tant en la Revisió Oftalmològica Anual!
A Oftalis, utilitzem tecnologia d’avantguarda per detectar de manera precoç qualsevol alteració: OCT de retina i retinògraf no invasiu. Aquestes proves ens permeten obtenir imatges d’alta resolució del fons de l’ull en pocs minuts i sense cap molèstia per a tu.
⚖️ Fases de la malaltia
La retinopatia diabètica evoluciona lentament, i podem distingir-ne diferents etapes segons el grau d’afectació vascular:
1. Retinopatia diabètica no proliferativa lleu
És la fase inicial. S’observen petites dilatacions dels capil·lars (microaneurismes) i minúscules hemorràgies. Tot i que la visió sol ser normal, però ja hi ha signes de dany retinal. A més, el control estricte de la glucosa, la pressió arterial i els lípids pot frenar-ne l’evolució.
2. Retinopatia diabètica no proliferativa moderada o severa
A mesura que la malaltia avança, més vasos es veuen afectats i el flux sanguini deficient. Poden aparèixer zones de la retina sense irrigació (isquèmia). Com a conseqüència, alguns pacients poden començar a notar visió borrosa.
3. Retinopatia diabètica proliferativa
És la fase més avançada i greu. Com que la retina no rep prou oxigen, l’ull reacciona generant nous vasos sanguinis fràgils. Aquests poden sagnar o causar tracció i cicatrius a la retina. El risc de despreniment de retina i de pèrdua de visió és alt si no actuem ràpid.
4. Edema macular diabètic
Pot aparèixer en qualsevol fase. Es tracta de l’acumulació de líquid a la màcula, la zona central de la retina responsable de la visió detallada. És la causa més freqüent de pèrdua de visió en pacients diabètics.
⚠️ Factors de risc
Diversos factors poden fer que la Retinopatia Diabètica aparegui o avanci més ràpid. Entre els més comuns trobem:
- Temps amb diabetis: com més anys fa que tens diabetis, més risc.
- Mal control de la glucosa: nivells alts de sucre danyen constantment els vasos sanguinis.
- Hipertensió arterial i colesterol alts.
- Malaltia renal o cardiovascular.
- Embaràs: pot accelerar la progressió de la malaltia.
- Tabaquisme.
Per tant, és fonamental seguir un bon control mèdic i oftalmològic, especialment en pacients amb diabetis de llarga evolució.
👁️ Símptomes d’alarma
Tot i que al principi pot ser asimptomàtica, més endavant poden aparèixer:
- Visió borrosa o fluctuacions visuals.
- Aparició de taques o fils negres flotants (“mosques volants”).
- Zones fosques o pèrdua de visió central.
- Dificultat per llegir o veure de prop.
- Alteracions en la percepció dels colors.
- En casos greus, pèrdua sobtada de visió.
Si notes algun d’aquests símptomes, cal fer una revisió oftalmològica urgent. A Oftalis, disposem d’un equip d’oftalmòlegs especialistes en retina a Girona, preparats per avaluar i tractar aquests casos amb la màxima precisió.
🧬 Diagnòstic: la millor tecnologia per a la teva visió
El detecció precoç és clau per preservar la visió. Per això, a Oftalis utilitzem tecnologia d’imatge d’última generació:
1. Retinografia digital
És una fotografia del fons d’ull que permet visualitzar els vasos, la màcula i el nervi òptic. Amb aquesta prova no invasiva podem detectar hemorràgies, exsudats o neovascularitzacions sense necessitat de dilatar la pupil·la.
2. Tomografia de coherència òptica (OCT de retina)
L’OCT és una tècnica avançada que ofereix imatges en alta resolució de les capes internes de la retina. Permet detectar l’edema macular diabètic i controlar l’eficàcia dels tractaments de manera molt precisa.
3. Angiografia fluoresceïnica
En alguns casos, pot ser necessària per estudiar el flux sanguini retinal i localitzar fuites o zones d’isquèmia.
Amb aquestes proves, podem establir un diagnòstic exacte i un pla de tractament personalitzat per a cada pacient.
💉 Tractaments disponibles a Oftalis
A Oftalis oferim totes les opcions actuals per al tractament de la retinopatia diabètica, adaptades a cada fase de la malaltia:
1. Control mèdic i seguiment
En fases inicials, l’objectiu és frenar la progressió mitjançant un bon control de la glucosa, la tensió arterial i el colesterol. Es recomanen revisions periòdiques per monitoritzar l’evolució.
2. Injeccions intravítries
Quan hi ha edema macular o neovascularització, es poden administrar fàrmacs antiangiogènics (anti-VEGF) o corticoides dins l’ull. Aquestes injeccions són indolores i es realitzen en quiròfan amb condicions estèrils. Permeten reduir la inflamació, millorar la visió i estabilitzar la malaltia.
3. Làser retinal (fotocoagulació)
S’utilitza per segellar microaneurismes o zones de fuita i per reduir el creixement de nous vasos. És un tractament eficaç i amb efectes duradors, indicat especialment en casos de retinopatia proliferativa.
4. Cirurgia vítria-retinal
Quan hi ha hemorràgia vítria o despreniment de retina, pot ser necessària una vitrectomia. Aquesta cirurgia permet retirar el gel vítric opac i reparar el teixit retinal afectat. Es tracta d’un procediment altament especialitzat que realitzen els nostres cirurgians experts en retina.
Cada tractament s’adapta a l’etapa de malaltia de cada pacient.
🫶 Prevenció i seguiment
La millor manera d’evitar la pèrdua de visió és la detecció precoç. Per això, tots els pacients amb diabetis han de realitzar com a mínim una revisió oftalmològica anual amb estudi del fons d’ull. A més, en casos amb alteracions, la freqüència pot ser més alta segons el criteri mèdic.
Recomanacions per prevenir la retinopatia diabètica:
- Controlar regularment la glucèmia, la tensió arterial i el colesterol.
- Mantenir una alimentació equilibrada i practicar exercici moderat.
- Evitar el tabac.
- Complir amb les revisions mèdiques i oftalmològiques.
Recorda: la retinopatia diabètica és una malaltia silenciosa, però amb un diagnòstic precoç i tractament adequat, la visió es pot preservar.
❓ Preguntes freqüents
1. Tinc diabetis, però veig bé. Necessito revisió ocular?
Sí. Encara que no tinguis símptomes, la retinopatia pot estar començant. Les revisions anuals són imprescindibles per detectar-la a temps.
2. La retinopatia diabètica es pot curar?
No es pot revertir completament, però sí controlar i estabilitzar amb tractament adequat. L’objectiu és evitar la progressió i preservar la visió.
3. Quina diferència hi ha entre OCT i retinografia?
La retinografia mostra una imatge general del fons d’ull; l’OCT analitza les capes internes de la retina amb gran detall. Sovint s’utilitzen conjuntament per un diagnòstic complet.
4. Què passa si no es tracta?
Sense tractament, pot derivar en hemorràgies, edema macular o despreniment de retina, amb risc de ceguesa irreversible.
5. Es pot prevenir?
Sí. Amb control mèdic estricte i revisions anuals a l’oftalmòleg, es pot detectar i tractar abans que afecti la visió.
📞 Si tens diabetis, demana la teva revisió anual.
Truca al 972 41 24 13 o reserva la teva cita online amb un dels nostres especialistes en retina a Girona.